Quemaduras

Quemadura

Una quemadura es el daño o destrucción de la piel o tejidos más profundos como los músculos y el hueso producido por calor o frío. Existen diversos agentes que provocan las quemadiras y son:

- Físicos: Sólodos, calientes, líquidos, solares, el frío, etc.

- Químicos. Ácidos y álcalino

--Eléctricos: Descargas eléctricas a distintos voltajes.

Valoración

Se realiza en base a dos parámetros:

-Extensión de la superficie corporal quemada. Para clacularla se utiliza comométodo de la regla los nueve de allace según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 áreas. Cada una de ellas supone el 9%

Cabeza y cuello: aproximadamente un 9%, cada extremidad superior 9%, espalda y nalgas 18%, cada extremidad inferior 18%, genitales 1%.

En el niño la proporción es diferente y se otorga a la cabeza un 18% y a cada extremidad inferior un 13% siendo el resto igual.

Grado de profundidad de la quemadura

Clasificación de quemaduras.

Se clasifican en 3 grados:

1er. Grado o tipo A: Afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.

2do Gradio o tipo AB: Afectan tanto la capa exterior como la capa subyacente de la piel produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.

3er. Grado o tipo B: Se extiende hasta los tejidos más profundos produciendo una piel de coloración blanca, oscura o carbonizafda que puede estar entumecida.

Síntomas en la piel:

-Ampollas

-Dolor

-Enrojecimiento de la piel

-Inflamación

-Piel blanca o carbonizada

Síntoma en vías resíratorias:

-Si los síntomas son por quemaduras en las vías respiratorias:

-Boca carbonizada o labios quemados

-Quemaduras en la cabeza, cara o cuello

-Sibilancias

-Cambio en la voz

-Dificultad al respirar

-Vellos en la naríaz y cejas quemadas

-Mucosidad oscura o con manchas de carbón

¿Qué no se debe hacer?

-No aplicar ungüentos, hielo, mantequilla, cremas, etc.

-No respirar soplar o toser sobre la quemadura

-No tocar la piel muerta o ampollada

.No retirar la ropa pegada a la piel

-No administrar mada a la persona por vía oral si es grave

-No sumergir uan quemadura grave en agua fría ya que puede provocar un shock

-Ni colocar una almohada debajo de la cabeza de la persona si tuvo  una quemadura d elas vía respiratorias ya que las puede obstruir.

Heridas y hemorragias

Heridas

Son lesiones que dañan el tejido, sea epiteliar (piel) o algún órgano interno. Pueden ser clasificadas por su origen en:

♦ Heridas cortantes: producidas por objetos filosos.

♦ Heridas contusas: son causadas por objetos contundentes como una piedra, puñetazo, etc.

♦ Heridas lacerantes: raspaduras o erosiones en la piel, como es el caso de una caída.

♦ Heridas penetrantes: son las causadas por objetos punzantes como metales agudos, maderos con punta, etc.

Todas las heridas deben tratarse de manera aséptica, es decir, limpiar muy bien el área y evitar que se infecte.

Puntos de presión arterial

Consiste en la presión de las arterias que irrigan la zona afectadan contra un hueso, de esta forma disminuye el flujo sanguíneo en toda el área. Los puntos del cuerpo donde se es posible aplicar esta presión son los siguientes:

♦ Cara: arteria temporal delante del oído en el punto de presión facial.

♦ Cráneo: arteria temporal delante del oído en el punto de presión facial.

♦ Hombro: arteria subclavia, se comprime contra la primera costilla inmediatamente dtrás de la clavícula.

♦ Brazo : arteria humeral en 3 punntos:

* axilar (en el hueco del sobaco)

* branquial (en el tercio medio del brazo, en la cara interna.)

* en la parte de la unión entre el codo y el antebrazo, detrás del codo.

♦ Mano: arteria radial en la cara interna de la muñeca.

♦ Mulso: arteria femoral en el pliegue inguinal (unión entre la pierna y el tronco).

♦ Pierna: arteria femoral en el tercio medio del muslo, en la cara interna o arteria femoral detrás de la rodilla, en el hueco poplíteo.

Hemorragias

♦ Hemorragias graves: son aquellas en las que la sangre sale al exterior del cuerpo por una herida. Para tratar casos sumamente urgentes debemos intentar detener la hemorragia aplicando presión directa.

♦ Hemorragias internas: son llamadas así aquellas en las que la sangre permanece dentro del cuerpo, estos casos son difícilies de observar. Los síntomas pueden presentarse en forma tardía a la formación de la herida. Las personas que sufren de una hemorragia interna sufren de un fuerte shock, tienen piel pálida, pulso débil y rápido. Algunas veces pueden presentarse hematomas ("chichones") o equimosis, "moretones".

 ♦ Hemorragias exteriorizadas: son las hemorragias que produciéndose en el interior y sin herida externa, se manifiestan por el flujo de sangre a través de los orificios naturales (nariz, boca, oídos, ano).

Tratamiento Pre hospitalario

En heridas superficiales:
1.- Tranquilizar a la víctima, para evitar errores.

2.- Lavarse las manos con agua y jabón. Si es posible aplicar un chorro de agua en la herida. Lavar la herida con una gasa estéril y jabón, pero sin tocar la herida directamente con la mano.

3.- Secar la herida con una gasa estéril, aplicar antiséptico y una gasa limpia, asegurarla con cinta adhesiva. Los curitas no son recomendables, pues no ayudan a la cicatrización.

En heridas profundas:

1.- Lavar alrededor de la herida sin presionar demasiado con una gasa limpia, con otra gasa lavar de arriba hacia abajo en forma de barrido y voltear la gasa para usar la parte limpia en cada aplicación.

2.- Con una gasa nueva, lavar con agua limpia o solución fisiológica de adentro hacia afuera en movimientos circulares.

3.- Secar con otra gasa. Colocar una nueva gasa sobre la herida y asegurar el vendaje un poco apretado. Si es necesario, acudir al médico.

En hemorragias:

1.- Elevar la extremidad donde se encuentra la herida, asegurando que no exista fractura para hacer posible el movimiento.

2.- También se pueden comprimir los puntos arteriales cercanos a la gerida para disminuir el paso de sangre.

3.- Otra opción es cubrir la herida con gasas y aplicar hielo en un pañuelo o lienzo (nunca directamente) ayudando a detener la hemorragia por efecto de la vasoconstricción.

4.- Acudir al médico.

Prevención

* Colocar cintas antiderrapantes en las escaleras.

* Mantener las áreas de paso libres de obstáculos.

* Colocar tapetes antiderrapantes en el área de la regadera.

* Mantener las agujetas de los zapatos atadas.

* Alejar cuchillos y otros objetos punzocortantes y guardarlos en un lugar seguro.

Tratamiento

Aunque los traumatismos de partes blandas rara vez constituyen una urgencuia quirúrgica, deben ser tratados tan pronto como el estado general del paciente lo permita.

♣ El paciente debe estar acostado. 

♣ Limpieza en condiciones ascépticas: colocarnos guantes estériles, lavar la herida con Ringer Lactato o Suero fisiológico y jabón antiséptico. Si la herida se encuentra en una zona pilosa, procederemos al rasurado de los bordes excepto cejas y pestañas. Lavar abundantemente, arrastrando los posibles materiales extraños.

♣ Infiltración con anestesia local en los bordes de la herida. El estado del paciente, complejidad de las heridas o su extensión de las heridas puede requerir anestesia regional o general.

♣ Exploración de la herida bajo anestesia y en condiciones asépticas.

♣ Para la hemorragia de la herida con bisturí eléctrico, para vasos de mayor calibre podemos requerir ligadura del vaso sangrante. Si el sangrado es leve o difuso puede ser suficiente con presión ejercida sobre la herida unos minutos.

♣ Sutura de la herida. Tipos de sutura:

○ Sutura simple.

○ Sutura intradérmica.

○ Puntos de colchonero vertical y horizontal.



Situaciones de riesgo y lesiones producidas por el ejercicio

Primero hay que conocer nuestro cuerpo para luego saber los riesgos a los que estamos propensos..

El aparato locomotor permite al ser humano o a los animales en general interactuar con el medio que le rodea mediante el movimiento o locomoción. Se fundamenta en tres elementos: huesos, articulaciones y músculos. El aparato locomotor no es autó nomo, es un conjunto integrado con diversos sistemas, como el sistema nervioso.

 Lo más común en accidentes es el denominado traumatismo.. 

 Es  una situación con daño físico al cuerpo. Hay varios  tipos como el de las extremidades: el esguince, que es la separación momentánea de 2 partes de una articulación, en cambio ¡la luxación es permanente!. Una fractura es la pérdida de continuidad del hueso.

Pero.. También están la contusión y concusión.

La contusión es el aplastamiento y rotura de vasos sanguíneos de un músculo, usualmente a un nivel superficial (cercano a la piel). 

La concusión  es el recibir un fuerte golpe en la cabeza, tanto que el cerebro se desplaza dentro del cráneo ¡Eso podría hacerte perder el conocimiento!

Así como las articulaciones se dañan, también tu tejido muscular , es el caso del desgarro. Si eres sedentario y con mala nutrición, eres más propenso a uno.

RIcE

Cuando ocurre algún accidente dentro de una actividad, los deportistas deben tener conocimiento de RICE, por sus siglas en inglés: Reposo, Hielo, Compresión y Elevación.

R:Se debe cesar el ejercicio de inmediato.

I:Aplicación de enfriamiento a la lesión con el debido tiempo ya que puede ocurrir una taquicardia o el nulo efecto del hielo.

C: Suave presión sobre la lesión. Puede ser un vendaje.

E: Elevar la zona lesionada por encima del nivel del corazón.

 

También existen trastornos en el funcionamiento del cuerpo como...

 

La hipoglucemia en la que la concentración de glucosa en sangre es más baja de lo normal. Sus síntomas son

el temblor, adormecimiento o cansancio y una transpiración fría. La piel es pálida con nerviosismo, mal humor o

visión borrosa.

En casi todos los casos , la ingesta de un terrón de azúcar aliviará los síntomas en 10 o 15 mins. En general los

diabéticos son los más propensos a éste.

LA BRONCOASPIRACIÓN

Consiste en la aspiración accidental de líquidos o alimentos por las vías respiratorias. Cuando alguien

desvanece por ejercicio, y está boca arriba ocurre que cuando sobreviene un vómito o regurgitación, la

comida queda acumulada en la boca y es llevada hacia los bronquios al momento de aspirar, lo que obstruye

las vías respiratorias.

Lo mejor en un caso de broncoaspiración es extraer el objeto o sustancia que obstruye las vías respiratorias por

medio  de primeros auxilios.

 

Insolación o golpe de calor y deshidratación.

 

Es producida en la cabeza por el excesivo ardor del sol. Se caracteriza por náuseas, vómitos, cefalea, calor de

la piel, sopor y alteración de la fibra muscular de donde la posible parálisis del corazón.

El tratamiento contra la insolación consiste en el transporte del enfermo a un lugar fresco, y darle afusiones frías,

fricciones excitantes y bebidas frescas.

¿Sabías que… al tener sed ya estamos deshidratados? Esto quiere decir que hay pérdida de agua y sales

minerales de nuestro cuerpo. Para evitarla se debe beber agua o bebidas isotónicas como la limonada

alcalina.

Los síntomas pueden incluir disminución de la presión sanguínea, vértigo y desvanecimiento al ponerse de pie;

si no se atiende pueden aparecer delirios o en extremo la muerte.

 

En el agua también hay riesgos.. Como la hipotermia y los calambres..

 

Es el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo de 35º C, por eso al entrar a una alberca

 nunca debes de olvidar hacer calentamiento previo y cuando estás dentro también. Se producen escalofríos

 que pueden ir de leves a fuertes. La víctima es incapaz de realizar tareas complejas con las manos, las manos

 se entumecen.

Inmediatamente se necesita un recalentamiento pasivo para no provocar una arritmia. 

Los calambres son sensaciones dolorosas causadas por un espasmo muscular involuntario. El ejercicio regular

 puede ayudar a prevenirlos, pero en caso de tener uno debe hacer fuerza estirando el músculo, y si es en la

 pierna empujar el pie hacia uno mismo y empapar con agua tibia.

 

 

No corras peligro…..

Manejo del Estado de Shock.

¿Qué es el estado de Shock?

El shock es un deterioro del estado circulatorio caracterizado por una disminuida perfusión de los órganos vitales, que si no es corregida, lleva a la muerte.

¿Cuáles son los signos que se presentan en un estado de Shock?

En el estado de shock los signos son los siguientes:

• Ansiedad.
• Piel pálida, fría y pegajosa.
• Pulsos periféricos débiles, filiformes o ausentes. Aumento de frecuencua cardiaca con pulso débil. Inquietud.
• Aumento de frecuencia respiratoria (profunda o superficial, laboriosa o irregular).
• Disminución de presión anterial.
• Dilatación de pupilas.
• Palidez con cianosis (coloración azul en la piel por los niveles bajos de oxígeno) de los labios.
• Temblor de brazos y piernas.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas del estado de Shock son:

• Sed marcada.
• Náusea y vomito.
• Sensación de debilidad.
• Confusión.
• Disminución o ausencia de gasto urinario.

Causas del estado de Shock.

El shock puede ser ocasionado por cualquier condición que reduzca el flujo de sangre incluyendo:

• Problemas caríacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca).
• Reducción del volumen de sangre (en caso de hemorragia profusa o deshidratación grave).
• Cambios en los vasos sanguíneos (como sucede en la reacción alérgica grave o las infecciones).
• Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profundo debido a una lesión seria. Las lesiones en la columna también pueden causar shock.

Tipos de Shock.

Entre los principales tipos de shock se uncluyen:

• Shock cardíogeno (asociado con los problemas cardíacos).
• Shock hipovolémico (causado por un volumen inadecuado de sangre).
• Shock anafiláctico (causado por una reacción alérgica).
• Shock séptico (asociado con las infecciones).
• Shock neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso).

Tratamiento Pre hospotalario.

• Avisar a los servicion sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita cuidados médicos especializados. El transporte debe hacerse bajo vigilancia médica.
• Tumbar a la víctima en posición horizontal (de espaldas si está consciente, o en PLS si está inconsciente); en esta posición la sangre circula mejor y puede aportar oxígeno al cerebro.
• Elever las piernas al herido echado de espaldas.
• Aflojarle las ropas, abrigarlo y asegurar una ventilación adecuada.
• Buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en invierno o tiempo de frío) y detenerla.
• Interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento, puede provocar una hemorragia interna), la víctima puede verse afectada por una enfermedad cardiaca y sufrir dolor.
• Arropar a la víctima y evitar cualquier movimiento.
• La colocación del herido en la camilla y el transporte del mismo deberán hacerse siempre con la víctima en posición horizontal.

 Las complicaciones que puede sufrir al estar en un estado de shock son:

El estado de shock puede tomar tress caminos:

• Paro cardiaco, paro respiratorio y muerte.
• Paro respiratorio, paro cardiaco y muerte.
• Estado de coma y muerte.

Prevención.

Se deben aprender formas de prevenir las enfermedades cardíacas, las caídas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock. Si la persona tiene una alergia conocida (por ejemplo, a picaduras de insectos), debe llevar consigo un bote de epinefrina, que el doctor le enseñara cómo y donde usar.

Una vez que una persona ya está en shock, cuanto antes reciba el tratamiento, menor será el daño que tenga en sus órganos vitales. como el riñoñ, el hígado y el cerebro. primeros auxilios y la ayuda médica oportuna pueden ayudar a salvar la vida de la persona.

Nota: Recuerda guardar la calma y actuar rápido ante una situación como esta.

¡Cuida tu salud!

Primeros Auxilios Básicos

La Estrella de la vida

Son las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico brindado a quien lo necesite, ya sea una víctima de un accidente o enfermedad repentina. En estos casos el socorrista jamás debe reemplazar el personal médico.

La estrella de la vida es aquella que portan los paramédicos y de la cual, cada una de sus puntas representan: detección, respuesta, reporte, cuidados de la escena, cuidados en el traslado y referencia a sala de emergencia.

Atención Pre-hospitalaria

Es un servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes, la APH requiere posibilidades de comunicación entre los usuarios y la red de atención de urgencias. El objetivo fundamental es ubicar el paciente en el lugar más indicado para su patología y realizar durante el transporte actividades médicas de reanimación. En síntesis la filosofía de la APH se resume en "llevar al paciente adecuado al lugar y tiempo adecuado.

Área Segura

Visualmente podemos tener indicios si el área es segura y si la víctima es consciente.

   Evaluación del área:

• (S)eguridad
• (E)scena
• (S)ituación
• ¿Es segura?
• ¿Cuántos lesionados hay?
• ¿Necesito ayuda externa?
• ¿Cuento con el equipo de protección necesario?

  Evaluación de la escena: Esta evaluación general de la escena de emergencia no debe    tomar más de 10 segundos e incluye:

• Posibles peligros que puedan afectar al rescatador o a la víctima.
• los posibles mecanismos de la lesión o causa de enfermedad repentina sufrida.
• La cantidad de accidentados involucrados en la escena de emergencia.

Escala de coma de Glasgow

Es una escala neurológica  diseñada para evaluar el nivel de consciencia de los pacientes con un traumatismo craneoencefálico (TCE). Estpa compuesta por 3 parámetros para evaluar: respuesta ocular, motora y verbal.

Reanimación cardiopulmonar

Si parece estar inconsciente, sacúdale o palméele los hombros y pregúntele en voz alta, "¿Está usted bien?" En caso de que no le responda, considere el ABC de la reanimación.

A. Abrir las vías respiratiorias. El primer paso es abrir las vías respiratorias.

B. Respiración. La respiración boca a boca es la manera más rápida de llevar oxígeno a los pulmones de la víctima.

C. Circulación. Las compresiones del tórax sustituyen al latido cardiaco cuanto éste se interrumpe.

Maniobra de Heimlich

Tenemos 2 personas: la víctima y el auxiliar. La víctima puede estar de pies o sentada, el auxiliar se pondrá de pies por detrás, cogiendo en un abrazo a nivel de la cintura de la víctima.

Se coloca una mano plegada como un puño a nivel del abdomen de la víctima, y con la otra mano se coge la muñeca de la mano anterior. En esta posición es fácil que al realizar presiones intensas en forma de abrazo, la víctima sea levantada en la maniobra. Se repiten presiones intensas hasta que el objeto causante del problema sea expulsado por la boca.